抗疫之路：打針不足增疫殁 應變及時脫困局

国务院联防联控机制11月29日发文，部署加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。病毒学家，香港大学生物医学学院教授、研究学院高级副院长金冬雁在接受香港文汇报记者采访时表示，香港八旬以上长者疫苗接种率还有待提升，约有11万未接种长者成为香港未来应对新冠疫情最大的隐忧。金冬雁认为，自2021年12月31日以来，香港第五波疫情造成逾万人死亡，很大程度上是长者接种率不足造成，这是香港惨痛的教训。他强调接种新冠疫苗对健康并无影响，越是有基础性疾病的老人越应打针，只有如此才能降低死亡率。他又认为，特区政府在第五波高峰后应变及时，科学调整防控策略，令香港抗疫摆脱了困局（见另稿）。 ◆香港文汇报记者 郑海龙 在梳理香港第五波疫情造成的万名市民疫殁的原因，金冬雁认为是疫苗接种率过低导致。「死亡人士中67%一针疫苗都没有打，15%只打了一针。91%是有长期病患，死亡年龄中位数是86岁。但在春节时80岁以上老人接种率仅有20%。」金冬雁对比流感疫苗数据说，在正常年份中，流感疫苗长者接种率一般可达60%，「这也是为什么香港一下子死了那么多人。实际上越是有长期病的人越要打齐疫苗，因为他们面对新冠病毒时最危险。」 老人中过招应再打针防重症 金冬雁引述香港的数据表示，接种疫苗针数不同，对新冠的防护效力亦有别。「香港疫苗接种情况比较好，一针的已经94.5%，2针的92.7%了，3针达到82%。但80岁以上的老人三针接种率还只有61.91%。意味11万老人没有打疫苗，这是香港最大的隐忧。」金冬雁说，老年人的抵抗力较差，因此即使老年人中过招了，仍应再打疫苗，将个体抗体激活起来。让自身更安全，同时降低社会死亡率。 至于应该怎么打针，金冬雁表示，「香港数据显示，80岁以上老人不打疫苗感染死亡率是14.7%，打了三针疫苗是1.58%，打了四针是0.87%」。因此尽可能打齐疫苗，以更好地防重症。 及时服药可救回逾半长者 金冬雁说，对比今年2月至4月香港的数据，随着5月后香港的疫苗接种率持续上升，香港的新冠死亡率已降低至原来的五分之一以下。老人、尤其是打过三针的80岁以上长者，死亡率从14.7%降至1.66%，相当于下降至原来的近九分之一，「相当于现在已经疫殁的一万多人中只有两千人会死亡。而这两千人中还有相当比例是可以避免的。据港大数据及事后总结认为，这两千人如果在快速抗原检测阳性，就马上服用抗病毒药，能救回的概率在50%多（服用默沙东研发的Molnupiravir）到76%（服用辉瑞研发的Paxlovid）。」金冬雁认为，如果前述准备得当、处置及时，第五波疫情可能仍会有500人的死亡，「但这一情况与季节性流感相仿。因为2017年香港季节性流感死亡400多人，而长期看过去10到20年，季节性流感最多有1,000人到2,000人死亡。」 金冬雁表示，从接种人群而言，香港亦存在年纪越大者接种意愿越低的情况。因此特区政府出台疫苗通行证，「虽然带有强迫色彩，比如你不接种，就不能进餐厅喝早茶。这对长者疫苗接种率的提升起到积极作用」。 玛丽指真正「长新冠」不足2% 针对无症状感染者问题，金冬雁说，依照香港目前情况估算，染疫者有症状与无症状的比例大约为1：1，其中有症状的感染者传染率为1：1.5。而根据国际医学期刊《刺针》等发布的数据显示，美国的无症状感染者中，至少有一半的人已无传染性。 此外对于坊间最为关注的长新冠问题，金冬雁认为，这是对新冠病毒和疫情缺乏理性认知，「因为有很多误导性的信息。长新冠没有一个标准，比如容易疲劳，这是很主观的感受而且很容易混淆。这里有心理问题和精神问题，需要心理精神科帮忙。」他表示，有人说香港有100万人患有长新冠，但根据玛丽医院的追踪研究，真正符合世衞组织定义的长新冠只有不到2%。